Организация работы и оборудование кабинета медицинской профилактики
Основными задачами кабинета медицинской профилактики медицинской организации,
в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации являются:
-
инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;
-
выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос-анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, измерение артериального давления, определение общего холестерина и глюкозы крови экспресс-методом,
-
измерение внутриглазного давления бесконтактным методом);
-
учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации;
-
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;
-
разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;
-
заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
-
определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
-
ЭКГ;
-
осмотр фельдшера, включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
-
флюорографию легких.
-
исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
-
измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
-
прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования.
Рабочее место №1. #1
Антропометрия, измерение АД, ЭКГ, тесты
Пациента регистрируют в базе данных. Измеряется рост, масса тела, сила сжатия кисти, а также артериальное давление с помощью ростомера, весов, динамометра, тонометра, входящих в аппаратно- программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма., Оценивается функциональное состояние сердца с помощью дисперсионного картирования ЭКГ, а также проводится оценка вариабельности сердечного ритма. Проводится регистрация ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях. При необходимости проводится психоэмоциональное тестирование с помощью теста Люшера и оценка остроты зрения.
Время на одно обследование – 9-10 минут.
Оборудование:
АПК “Здоровье-Экспресс” - 258 000 руб. (с ПО ДК ЭКГ “Кардиовизор”),
либо 173 000 руб. (без ПО ДК ЭКГ “Кардиовизор”)
Уровень квалификации персонала – медсестра.
Рабочее место №1. #3
Измерение внутриглазного давления
Проводится измерение внутриглазного давления бесконтактный тонометром.
Оборудование:
Бесконтактный тонометр внутриглазного давления
ТВГД-01 - 26 590 руб.
Время на одно обследование – 3-4 минуты.
Уровень квалификации персонала – медсестра.
Рабочее место №1. #2
Экспресс-анализ крови
Проводится экспресс-анализ общего холестерина
и глюкозы в крови, а также липидного профиля с помощью экспресс-анализатора.
Время на одно обследование – 3-6 минут.
Оборудование: CardioChek PA - 300 $ по курсу ЦБ,
Уровень квалификации персонала – медсестра.
Рабочее место №2. #5
Оценка функции
внешнего дыхания
Оценивается функция внешнего дыхания с помощью спирометра компьютеризированного.
Проводится измерение объемных и скоростных показателей дыхания с целью выявления хронической бронхолегочной патологии.
Оборудование:
SpiroUSB - 1390 евро по курсу ЦБ
Время на одно обследование – 4-5 минут.
Уровень квалификации персонала –
фельдшер или медсестра.
Рабочее место №2. #6
Анкетирование, оценка результатов обследований, назначение последующих видов обследований, профконсультирование
На основе результатов проведенных ранее процедур, анамнеза, анкет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска и их развития, туберкулеза и потребления психотропных веществ без назначения врача и данных экспертных систем, делается расчет индивидуального риска развития заболеваний. Далее пациент получает рекомендации о прохождении второго этапа диспансеризации или коррекции факторов риска ХНИЗ. Получает рекомендации по ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, изменению рациона питания,
изменению двигательной активности и т.д. в ходе углубленного профилактического консультирования.
Оборудование:
Используются данные АПК “Здоровье-Экспресс”, включая интегрированные в него модули с анкетами.
Время на прием – 14-15 минут.
Уровень квалификации персонала – врач-терапевт,
врач профилактической медицины.