Инструментальный скрининг
при диспансеризации взрослого населения.
Оценка факторов риска развития ХНИЗ
Нормативная документация:
Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 г. № 683н
"Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведению мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях"
Приказ МЗ РФ «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) профилактики (далее - Отделение).
2. Отделение организуется в медицинской организации (ее структурном подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. Отделение профилактики включает в себя следующие структурные подразделения:
-
анамнестический кабинет;
-
кабинет функциональных (инструментальных) исследований;
-
кабинет пропаганды здорового образа жизни;
-
кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации;
-
кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
4. При организации деятельности Отделения рекомендуется предусматривать возможность проведения необходимых диагностических исследований непосредственно в Отделении.
5. Отделение возглавляет заведующий, который подчиняется непосредственно главному врачу медицинской организации (руководителю ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
6. Основными функциями Отделения являются:
-
участие в организации и проведении диспансеризации;
-
участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;
-
раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;
-
контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;
-
подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
-
санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие).
Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1348н
"Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях"
Приказ МЗ РФ от 26 октября 2017 г. №869н. "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"
«Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача».
Приказ МЗ РФ от 6 декабря 2012 г. №1011н. «Об утверждении
порядка проведения профилактического медицинского осмотра»
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях: раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Методические рекомендации, 2018. ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России
«ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ». Издание 4-е.
К хроническим неинфекционным заболеваниям, являющимся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации относятся болезни системы кровообращения:
-ишемическая болезнь сердца
- цереброваскулярные заболевания
- злокачественные новообразования
- сахарный диабет
- хронические болезни легких
-глаукома.
Указанные болезни обуславливают более 80 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны.
Приказ МЗ РФ от 11 марта 2013 г. N 121н
Методические рекомендации, 2013. ФГБУ ГНИЦ ПМ Минздрава России
"Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья"
Основными задачами Центров здоровья являются:
-
формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
-
мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе отказу от потребления алкоголя и табака;
-
повышение информированности граждан о ФР НИЗ, а также, знаний и навыков по ведению ЗОЖ;
-
выявление ФР сердечно-сосудистых и других НИЗ;
-
выявление лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых и других НИЗ и, при необходимости, направление к соответствующим специалистам;
-
консультирование граждан по вопросам сохранения и укрепления здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
-
координация с медицинскими и немедицинскими учреждениями по организации профилактических мероприятий.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
Решение задач профилактики ХНИЗ
в первичном звене здравоохранения возможно с использованием модульной схемы оснащения, когда различные структурные подразделения оснащаются единым стандартизированным оборудованием,
что позволяет создать технологическую приемственность в работе.
Представлены типовые схемы оснащения:
-
кабинетов медицинской профилактики;
-
центров здоровья;
-
кабинетов по отказу от курения;
-
кабинетов врачей общей практики.
Приведены официальные цены производителей и поставщиков медицинского оборудования для оценки необходимых затрат на создание новых кабинетов и модернизацию уже созданных ранее.
